Em França, o tratamento do excesso de peso já não se limita à questão das calorias. A Haute Autorité de Santé (HAS) recomenda avaliar a situação global de cada pessoa, tendo em conta as repercussões médicas, a saúde psicológica, os comportamentos alimentares e a evolução do peso ao longo do tempo. Esta abordagem multifatorial redefine o que significa, na prática, «emagrecer» fora de um regime restritivo.
Medicamentos antiobesidade: o que a ANSM alerta sobre o uso indevido
Os análogos do GLP-1, entre os quais se inclui o Ozempic, têm tido grande visibilidade mediática nos últimos anos. A ANSM lembra que estes medicamentos devem ser prescritos e acompanhados por um médico. A sua utilização por iniciativa própria, sem supervisão, pode levar a complicações graves.
Estes tratamentos não são atalhos para emagrecer: fazem parte de um percurso médico estruturado, reservado a situações clínicas específicas.
Esta realidade farmacológica deve ser considerada antes de qualquer recomendação alimentar ou desportiva. Tentar emagrecer com medicamentos sem acompanhamento é ignorar os mecanismos fisiológicos que se pretende corrigir. Para saber mais sobre as diferentes abordagens à perda de peso e os seus fundamentos, o site Dr Hackney sobre emagrecimento apresenta várias estratégias complementares.
Alimentação equilibrada e emagrecimento: ir além da lógica da restrição
A maioria dos concorrentes apresenta listas de alimentos «permitidos» ou «proibidos». Esta lógica binária não corresponde às recomendações atuais. A HAS aconselha a trabalhar os comportamentos alimentares no seu conjunto, e não apenas o conteúdo do prato.
O sinal de saciedade, um recurso subestimado
Comer devagar, num ambiente tranquilo, permite que o corpo transmita o sinal de saciedade. Este sinal demora cerca de vinte minutos a manifestar-se após o início da refeição. Comer demasiado depressa não dá tempo para este mecanismo funcionar, o que leva a consumir mais sem sentir fome de verdade.
Respeitar os sinais de fome e saciedade é uma estratégia mais sustentável do que contar calorias. Para isso, é preciso reaprender a distinguir a fome fisiológica da vontade de comer desencadeada pelo stress, pelo tédio ou pelo hábito.
Compor as refeições de outra forma
Em vez de elaborar uma lista de compras ideal, bastam alguns princípios fundamentais:
- Dar preferência a frutas, legumes e alimentos não processados em todas as refeições, variando as cores e as texturas para obter uma ampla variedade de micronutrientes.
- Não saltar refeições: manter horários regulares ajuda a limitar os episódios de petiscar compulsivamente e a estabilizar a glicemia ao longo do dia.
- Beber água regularmente, também fora das refeições, pois, por vezes, a sensação de sede é confundida com fome.
- Reduzir gradualmente os alimentos ultraprocessados, em vez de os eliminar de repente, para evitar a frustração psicológica que pode provocar um efeito de ricochete.
O objetivo não é comer menos, mas comer em quantidades adequadas às necessidades reais do organismo.
Atividade física e perda de peso: porque é que o treino de força faz a diferença
As recomendações habituais limitam-se muitas vezes a sugerir «caminhar mais» ou «fazer cardio». As recomendações da HAS sobre a prescrição de atividade física em caso de excesso de peso vão mais longe: destacam a importância de combinar atividade de resistência e treino de força, de forma gradual e de acordo com as capacidades de cada pessoa.
O treino de força aumenta a massa magra, o que altera o metabolismo basal. Um corpo com mais massa muscular consome mais energia em repouso. Este fator é muitas vezes ignorado nos programas de emagrecimento destinados ao grande público, que se concentram exclusivamente no gasto calórico imediato.
Combinar resistência e treino de força produz resultados mais duradouros do que praticar apenas uma atividade cardiovascular de forma intensiva. A palavra de ordem continua a ser progressividade: aumentar gradualmente a frequência e a intensidade, de acordo com a tolerância, ajuda a evitar lesões e desmotivação.
Sono e controlo do peso: uma relação documentada, mas raramente abordada
As recomendações profissionais para o tratamento da obesidade aconselham a investigar os distúrbios do sono, tal como as dificuldades psicológicas e os transtornos do comportamento alimentar. Este aspeto está expressamente incluído nas orientações dos centros especializados em obesidade.
Dormir pouco ou ter um sono de má qualidade perturba as hormonas da fome. A grelina (hormona que estimula o apetite) aumenta quando se dorme pouco, enquanto a leptina (hormona da saciedade) diminui. Este desequilíbrio hormonal leva a comer mais, sobretudo alimentos ricos em gordura e açúcar.
Adotar um estilo de vida mais equilibrado sem cuidar da qualidade do sono é negligenciar um fator fisiológico direto. Algumas medidas práticas podem ajudar: manter horários regulares para se deitar, limitar a exposição a ecrãs luminosos à noite e reduzir o consumo de cafeína a partir do meio da tarde.
Percurso de cuidados e acompanhamento: quando consultar um profissional
A HAS prevê percursos de cuidados com diferentes níveis de complexidade, consoante a situação. O acompanhamento pelo médico de família pode ser suficiente em casos de excesso de peso moderado sem complicações. Nas situações mais complexas (obesidade grave, transtornos do comportamento alimentar, repercussões funcionais), recomenda-se um acompanhamento multidisciplinar.
O emagrecimento sustentável depende de um acompanhamento adequado à situação global, e não de um método único aplicado a todas as pessoas. Esta constatação pode parecer óbvia, mas contraria diretamente a lógica dos programas padronizados vendidos online.
Consultar um profissional de saúde também permite excluir possíveis causas médicas do aumento de peso (hipotiroidismo, síndrome dos ovários poliquísticos, efeitos secundários de determinados tratamentos). Ignorar estas causas leva a esforços alimentares e desportivos sem resultados, alimentando a desmotivação e comportamentos restritivos excessivos.
Perder peso e manter essa perda é um processo que exige tempo. As recomendações atuais convergem para uma abordagem global, em que a alimentação, a atividade física, o sono e o acompanhamento médico formam um conjunto coerente. Nenhum destes fatores funciona isoladamente, e nenhum atalho farmacológico substitui este trabalho de fundo.
