In Frankreich beschränkt sich die Behandlung von Übergewicht nicht mehr allein auf die Kalorienfrage. Die Haute Autorité de Santé (HAS) empfiehlt, die Gesamtsituation jeder Person zu beurteilen und dabei medizinische Auswirkungen, psychische Gesundheit, Essverhalten und die Gewichtsentwicklung im Zeitverlauf zu berücksichtigen. Dieser mehrdimensionale Ansatz definiert neu, was „Abnehmen“ außerhalb einer restriktiven Diät konkret bedeutet.
Medikamente gegen Adipositas: Was die ANSM zu Fehlanwendungen sagt
GLP-1-Analoga, zu denen auch Ozempic gehört, standen in den vergangenen Jahren zunehmend im medialen Fokus. Die ANSM weist darauf hin, dass diese Medikamente ärztlich verordnet und medizinisch überwacht werden müssen. Eine eigenständige Anwendung ohne ärztliche Begleitung birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen.
Diese Behandlungen sind keine Abkürzung zur schlanken Figur, sondern Teil eines strukturierten medizinischen Behandlungspfads, der bestimmten klinischen Situationen vorbehalten ist.
Diese pharmakologische Realität sollte vor jeder Ernährungs- oder Sportempfehlung berücksichtigt werden. Wer versucht, ohne medizinische Begleitung mithilfe von Medikamenten abzunehmen, ignoriert die physiologischen Mechanismen, die angeblich korrigiert werden sollen. Wer sich eingehender mit den verschiedenen Ansätzen zur Gewichtsabnahme und ihren Grundlagen befassen möchte, findet auf der Website Dr Hackney zum Thema Abnehmen mehrere ergänzende Ansätze.
Ausgewogene Ernährung und Abnehmen: Weg von der Logik des Verzichts
Die meisten Mitbewerber veröffentlichen Listen mit „erlaubten“ und „verbotenen“ Lebensmitteln. Diese Schwarz-Weiß-Logik entspricht nicht den aktuellen Empfehlungen. Die HAS empfiehlt, das Essverhalten als Ganzes in den Blick zu nehmen und nicht nur den Inhalt des Tellers.
Das Sättigungsgefühl – ein unterschätzter Ansatzpunkt
Wer langsam und in ruhiger Umgebung isst, gibt dem Körper Zeit, das Sättigungssignal zu übermitteln. Dieses Signal setzt etwa 20 Minuten nach Beginn der Mahlzeit ein. Wer zu schnell isst, lässt diesem Mechanismus keine Zeit zu wirken und nimmt dadurch mehr zu sich, obwohl kein echtes Hungergefühl besteht.
Auf die eigenen Hunger- und Sättigungssignale zu achten ist nachhaltiger als Kalorienzählen. Dafür muss man wieder lernen, physiologischen Hunger von dem Essverlangen zu unterscheiden, das durch Stress, Langeweile oder Gewohnheit ausgelöst wird.
Mahlzeiten anders zusammenstellen
Statt einen idealen Einkaufszettel aufzustellen, reichen einige grundlegende Prinzipien:
- Bei jeder Mahlzeit Obst, Gemüse und unverarbeitete Lebensmittel bevorzugen. Unterschiedliche Farben und Texturen sorgen für ein breites Spektrum an Mikronährstoffen.
- Keine Mahlzeiten auslassen: Regelmäßige Essenszeiten beugen zwanghaftem Snacken vor und stabilisieren den Blutzuckerspiegel im Tagesverlauf.
- Regelmäßig Wasser trinken, auch außerhalb der Mahlzeiten, denn Durst wird manchmal mit Hunger verwechselt.
- Hochverarbeitete Lebensmittel schrittweise reduzieren, statt sie abrupt vom Speiseplan zu streichen. So lässt sich psychischer Frust vermeiden, der zu einem Jo-Jo-Effekt führen kann.
Es geht nicht darum, weniger zu essen, sondern darum, die Nahrungsmenge an den tatsächlichen Bedarf des Körpers anzupassen.
Bewegung und Gewichtsabnahme: Warum Krafttraining den Unterschied macht
Standardempfehlungen beschränken sich oft auf „mehr spazieren gehen“ oder „Cardio“. Die Empfehlungen der HAS zur Verordnung von Bewegung bei Übergewicht gehen weiter: Sie betonen, wie sinnvoll es ist, Ausdauertraining und Krafttraining schrittweise und entsprechend den individuellen Fähigkeiten zu kombinieren.
Krafttraining erhöht die fettfreie Masse und verändert dadurch den Grundumsatz. Ein Körper mit mehr Muskulatur verbraucht auch in Ruhe mehr Energie. Dieser Faktor wird in allgemein gehaltenen Abnehmprogrammen oft übersehen, da sie sich ausschließlich auf den unmittelbaren Kalorienverbrauch konzentrieren.
Die Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining führt zu nachhaltigeren Ergebnissen als ausschließliches, intensives Herz-Kreislauf-Training. Dabei gilt: langsam steigern. Wer Häufigkeit und Intensität schrittweise an die eigene Belastbarkeit anpasst, beugt Verletzungen und Entmutigung vor.
Schlaf und Gewichtsregulierung: Ein belegter Zusammenhang, der selten thematisiert wird
Die fachlichen Empfehlungen zur Behandlung von Adipositas sehen vor, Schlafstörungen ebenso abzuklären wie psychische Belastungen und Essstörungen. Dieser Punkt ist ausdrücklich in den Leitlinien der spezialisierten Adipositaszentren aufgeführt.
Zu wenig oder schlechter Schlaf bringt die Hungerhormone aus dem Gleichgewicht. Ghrelin, das den Appetit anregt, steigt bei Schlafmangel an, während Leptin, das Sättigungshormon, abnimmt. Dieses hormonelle Ungleichgewicht führt dazu, dass man mehr isst, insbesondere fett- und zuckerreiche Lebensmittel.
Wer einen ausgewogeneren Lebensstil anstrebt, ohne die Schlafqualität zu verbessern, vernachlässigt einen direkten physiologischen Einflussfaktor. Einige konkrete Anpassungen können helfen: regelmäßige Schlafenszeiten einhalten, abends hell leuchtende Bildschirme meiden und den Koffeinkonsum ab dem Nachmittag einschränken.
Behandlung und Begleitung: Wann sollte man sich an eine Fachkraft wenden?
Die HAS sieht je nach Situation Behandlungspfade unterschiedlicher Komplexität vor. Bei mäßigem Übergewicht ohne Komplikationen kann die Betreuung durch den Hausarzt ausreichen. Bei komplexeren Situationen – etwa schwerer Adipositas, Essstörungen oder funktionellen Beeinträchtigungen – wird eine multidisziplinäre Betreuung empfohlen.
Nachhaltiges Abnehmen setzt eine Begleitung voraus, die auf die Gesamtsituation abgestimmt ist, und keine Methode, die für alle gleichermaßen angewendet wird. Das mag selbstverständlich klingen, steht aber in direktem Widerspruch zu standardisierten Programmen, die online verkauft werden.
Eine medizinische Fachkraft kann außerdem mögliche medizinische Ursachen für die Gewichtszunahme abklären, etwa eine Schilddrüsenunterfunktion, das polyzystische Ovarialsyndrom oder Nebenwirkungen bestimmter Medikamente. Werden solche Ursachen übersehen, bleiben Ernährungs- und Bewegungsbemühungen oft erfolglos. Das kann entmutigen und zu übermäßig restriktivem Verhalten führen.
Abzunehmen und das erreichte Gewicht zu halten, ist ein langfristiger Prozess. Die aktuellen Empfehlungen laufen auf eine ganzheitliche Behandlung hinaus, bei der Ernährung, Bewegung, Schlaf und medizinische Betreuung ein stimmiges Ganzes bilden. Keiner dieser Faktoren wirkt für sich allein, und keine medikamentöse Abkürzung ersetzt die grundlegende Arbeit.
